Monday, May 7, 2018

Score de Glasgow


Score de Glasgow
-l’échelle de Glasgow ( Glasgow coma scale, GCS ) permet l’évaluation de l'état de conscience à
un instant donné et de suivre l’évolution.
-Trois paramètres à tester : Ouverture des yeux (Y), Réponse verbale (V), Réponse motrice (M)
=> Score de Glasgow= Y+V+M M : - GSC =15 conscience normale
- 15>GSC>8 = Somnolence ou coma leger
- GSC<8 = coma grave
Pediatrique<5 ans
Ouverture des yeux
4 Spontanée : A l’approche de la victime, ses yeux sont grand ouverts
3 À la demande: Si les yeux ne s’ouvrent pas spontanément, premièrement lui parler, sinécessaire
crier afin de voir si les yeux s’ouvrent.
2 À la douleur:  Stimulation au-dessus du mamelon, au niveau de la matrice de
l’ongle ou sur le sternum
1 Non :  Les yeux ne s’ouvrent pas même après une stimulation douloureuse
Réponse verbale
5 Adaptée : Mots appropriés ou sourire social, quifixe et suit.
4 Inadaptée: Crie mais peut être console, continuels
3 Des mots: crie , Pleurs a la douleur
2 Des sons : Grognement a la douleur.
1 Non :  Aucune
Reponse Motrice
6 Spontee: Le patient répond de façon adaptée aux differents orders à executer
5 Adaptée à la douleur: La victime peut bouger un bras pour localiser un stimulus
douloureux sur la tête ou le tronc dans un effort pour supprimer ce stimulus
4 Non adaptée à la douleur: la victime se retire ou se replie face à la douleur
3 Décortication ,Flexion stéréotypée: après un stimulus douloureux au doigt, la victime
plie le bras mais ne parvient pas à donner une réponse localisée lorsque stimulée sur
une autre partie du corps.
2 Décortication, Extension stéréotypée: lorsqu’un stimulus douloureux est appliqué sur
le bout des doigts, le bras se tend et se raidit (coude verrouillé). Cette extension est parfois
accompagnée d’une rotation interne des épaules avec extension du poignet et des doigts.
1 Aucune  : La stimulation douloureuse répétée ne produit aucune réponse motrice detectable

Adulte > 5 ans
Ouverture des yeux
4 Spontanée : A l’approche de la victime, ses yeux sont grand ouverts
3 À la demande: Si les yeux ne s’ouvrent pas spontanément, premièrement lui parler, sinécessaire
crier afin de voir si les yeux s’ouvrent.
2 À la douleur:  Stimulation au-dessus du mamelon, au niveau de la matrice de
l’ongle ou sur le sternum
1 Non :  Les yeux ne s’ouvrent pas même après une stimulation douloureuse
Réponse verbale
5 Orienté : Demander à la victime son nom, où elle est, l’année et le mois. Si les réponses sont
correctes, la victim est orientée
4 Confuse : La victime peut prononcer des mots ou des phrases avec du sens mais elle est incapable
de donner des réponses correctes à des questions simples
3 Inappropriée : La victime ne prononce qu’un ou deux mots. La victime peut dire les noms de ses
proches, amis ou crier des obscénités (jurons) sans aucune raison apparente
2 Incompréhensible : Gémissements, grognements, murmures; aucun mot intelligible
1 Aucune : La stimulation prolongée ou répétée ne produit aucune réponse verbale
Reponse Motrice
6 Spontee: Le patient répond de façon adaptée aux differents orders à executer
5 Adaptée à la douleur: La victime peut bouger un bras pour localiser un stimulus
douloureux sur la tête ou le tronc dans un effort pour supprimer ce stimulus
4 Non adaptée à la douleur: la victime se retire ou se replie face à la douleur
3 Décortication ,Flexion stéréotypée: après un stimulus douloureux au doigt, la victime
plie le bras mais ne parvient pas à donner une réponse localisée lorsque stimulée sur
une autre partie du corps.
2 Décortication, Extension stéréotypée: lorsqu’un stimulus douloureux est appliqué sur
le bout des doigts, le bras se tend et se raidit (coude verrouillé). Cette extension est parfois
accompagnée d’une rotation interne des épaules avec extension du poignet et des doigts.
1 Aucune  : La stimulation douloureuse répétée ne produit aucune réponse motrice detectable

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